科学者らは、患者を致命的な過剰摂取の危険にさらす可能性のあるオピオイド鎮痛剤を特定した。
マンチェスター大学の研究者らは、フェンタニルが過剰摂取による死亡を引き起こす呼吸抑制とより一般的に関連していることを発見した。
呼吸が非常に遅くなったり遅くなったりするため、酸素レベルが低下し、血液中に二酸化炭素が蓄積します。
オピオイド（手術や怪我の後、またがん患者の痛みを治療するために使用される強力な薬物のグループ）は、痛みを引き起こすことが長い間知られていました。
モルヒネ、コデイン、トラマドールなどの薬物は、呼吸を制御する脳信号を妨害し、危険な酸素欠乏を引き起こします。
この研究結果は、英国でのオピオイドの蔓延の最中に発表されたもので、処方箋の量は過去25年間で2倍に増加しており、この増加は依存症の増加によって引き起こされていると言われている。
現在、英国では急性関節痛、外科的損傷、がん性疼痛などのさまざまな問題を治療するために、約 330 万人の成人に処方されています。
手術中の麻酔薬としてもよく使用されます。
マンチェスター大学の研究者らは、がん患者の間ではフェンタニルが呼吸抑制と関連していることが多いと述べている。
『BMC Medicine』誌に掲載されたこの研究の研究者らは、特にがん性疼痛のためにオピオイドを処方された患者の間で、どのオピオイドが生命を脅かす危害と最も関連しているかを分析することを目的とした。
彼らは、イングランド北西部の病院で治療を受けている英国の高齢患者3万2909人の電子健康記録を分析した。
研究者らは医療検査を利用して、患者の呼吸が危険なほど遅くなった兆候を探した。
研究者らは、呼吸数、酸素濃度、およびオピオイドの過剰摂取の影響を逆転させる薬であるナロキソンを患者が服用しているかどうかを分析することでこれを行った。
彼らの方法では、オピオイドがいつ服用されたかを追跡することもできました。
コデインを投与された患者と比較して、フェンタニルを投与された患者は呼吸器疾患を経験する可能性が3倍高かった。
また、フェンタニルを服用している患者は、モルヒネ患者よりも呼吸抑制が 85% 多かった。
科学者たちはまた、一度に複数のオピオイドを服用すると、致命的な合併症のリスクが3倍になることも発見しました。
オキシコドンとモルヒネを服用している人は、コデインに比べて呼吸障害のリスクが著しく高かった。
そして、オピオイドを組み合わせて服用している人は、モルヒネを単独で服用している人よりもリスクが約50％高かった。
研究者らは、フェンタニルは他のオピオイドよりもはるかに強力で急速に脳に到達し、突然の呼吸遅延を引き起こすため、特に危険である可能性があると述べている。
研究では、慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者は、より強力なオピオイドに対してより脆弱である可能性があることも示されています。
このグループの中で、フェンタニルはコデインに比べて呼吸器疾患のリスクが約 4 倍と関連しており、長期にわたる肺疾患を持つ人々が特に脆弱である可能性があることを示唆しています。
マンチェスター大学の上級臨床講師であり、この研究の主著者であるメグナ・ジャニ博士は、「オピオイドは依然として急性疼痛の治療にとって重要な薬剤である。
「私たちの調査結果は、すべてのオピオイド薬や用量でリスクが同じではないことを示唆しています。」
研究では、オピオイドの高用量はより大きなリスクと関連していることが示されています。
中程度の用量（1日あたり31～60 MME）を服用している人でも、リスクが高くなりました。
オピオイドを、神経痛やてんかんに一般的に処方されるガバペンチンやプレガバリンなどのガバペンチノイドと組み合わせると、リスクが増加しました。
英国でオピオイド依存症への懸念が高まったことから、医薬品・ヘルスケア製品規制庁（MHRA）は昨年、依存症と依存症のリスクに関する安全性ガイダンスを発表した。
一方、毎年 82,000 ～ 90,000 人の患者がパラセタモールを過剰摂取しており、肝不全を引き起こす可能性があると推定されています。
これにより、皮膚や目の黄ばみ、低血糖、発汗、震え、錯乱や神経過敏、錯乱、気分や気分が悪くなる、極度の疲労感、腹痛などを引き起こす可能性があります。
昨年11月、検査せずに購入した鎮痛剤の過剰摂取で男性が死亡したことを受け、専門家が医薬品卸売業者の安全性検査が不十分だと警告した。
